学术思想 
曾章超主任小儿血尿的临床诊治经验
发布人:admin 发布时间:2015-04-21
    现代医学认为:肾小球疾病的发病与机体免疫功能失衡有关 , 且本病多因抗原抗体复合物与血小板内膜反应引起血小板聚集及 内容物释放,导致肾小球毛细血管内皮损伤继而出现血尿 。
    血尿属于祖国医学“尿血”的范围。最早见于《内经》。《素问》云:“胞移热于膀胱则癃、溺血。”,《金匮要略》认为“热移下焦。” 《明 医指掌》则认为“尿血者,小便血也,盖主血,通行经络,循环脏腑, 若得寒则凝,得热则妄行,失其常道, 溢渗于脬,小便出血也。” 《诸病源候论》曰:“热淋者, 三焦有热 ……血淋者,是热淋之甚者 , 则尿血。” 则说明其病因以“热”为主,病位在膀胱与肾。
    曾师基于对现代病理和中医病因病机的认识,认为血尿是由外邪侵袭,尤以风热侵袭常见。风热外邪郁滞于咽喉, 壅阻于肺,肺失宣肃而少阴之脉“循喉咙, 挟舌本”, 风热不解,可循经直人少阴,伤及肾络而致。儿童顽固性血尿患者多为血热妄行, 脾肾亏虚所致。其原因可能是小儿处于生长发育的阶段,为稚阴稚阳之体,阴常不 足,阳常有余”是其特点,特别是久用通利伤阴之品,致使阴液亏耗, 损伤正气,阴虚内热,血热妄行,灼伤肾络,加之“久病人络,久病 则瘀”,瘀滞不去则血尿不止, 故迁延不愈;并且“湿热”是其致因
素又是其加重缠绵不愈的病理基础,已得到大家的认可。老师认为小儿脏腑娇嫩,形气未充,尤以脾常不足,肺气衰弱为其病理特点,日久则虚,故应注意培补正气。