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毒蛇咬伤早期自救措施
发布人:admin 发布时间:2015-07-03
蛇伤的早期自救与急救
毒蛇咬伤多在野外发生,不可能马上到医院实施各种抢救措施,如能熟练掌握自救法,对降低死亡率、致残率和提高治愈率,防止和减轻全身中毒症状的发生,减少后遗症有重要的意义。
早期自救的原则:争取尽快破坏伤口内的蛇毒,将伤口的蛇毒排除体外,减少体内蛇毒的吸收,达到阻止全身中毒,保存生命的目的。
一、保持冷静
蛇伤后切勿惊慌失措,千万不可跑动,更不能有激烈的动作,否则,血液循环加速,蛇毒吸收也随之加快。
二、早期结扎
被毒蛇咬伤后,即刻用柔软的绳子或布带,或就近拾取适用的植物藤等,在伤口上方超过一个关节结扎,结扎松紧度以能阻断淋巴液或静脉血的回流,但不妨碍动脉血流为宜。结扎后可用清水、冷开水、肥皂水冲洗伤口,以洗去周围粘附的毒液,每隔15-20分钟放松1-2分钟,以免肢体因缺血而坏死。
三、扩创排毒
常规消毒后,可沿压痕纵行切开,切口宜小于1cm,切开皮肤即可,如有毒牙遗留应取出,如无条件可用清水、冷开水冲洗伤口,如有条件则可用双氧水反复冲洗伤口,使伤口处蛇毒破坏,促进局部蛇毒排出,但必须注意,凡五步蛇、蝰蛇咬伤后,伤口流血不止,且有全身溶血现象则不宜清创,以免发生出血性休克。
四、烧灼、针刺、火罐排毒
烧灼用点燃火柴直接灼伤伤口,使局部组织烧灼,造成水泡以破坏蛇毒,烧灼范围局限在蛇伤牙痕局部,避免扩大烧灼范围。在蛇伤后30分钟内进行,超过30min无意义。
 针刺:皮肤消毒后用三棱针或手术刀于手指蹼间(八邪穴)或足蹼间(八风穴)切开,切口<1cm。
 火罐排毒利用负压吸去伤口的血液及分泌物,减轻局部肿胀,减少蛇毒吸收。
五、封闭疗法
可用0.25%或0.5%普鲁卡因+5mg地米在伤口周围与患肢肿胀上方1寸做深部皮下环封。
六、局部用药
经排毒方法治疗后,可用1:5000呋喃西林溶液或高锰酸钾溶液或新草药外敷伤口,保持湿润引流。
七、挤压排毒法
由上而下,由外而内,由周围向伤口中心均匀推挤,使毒血从伤口中排出,也可边挤压边冲洗,也可将患处置于河水、溪水或水龙头下,此法可反复挤压30分钟左右。